Plasma rico en plaquetas en la Osteoartritis de rodilla

Con el uso del Plasma rico en plaquetas (PRP) se han obtenido resultados más favorables en la Osteoartritis de rodilla (OA) que con el ácido hialurónico (AH) y otras inyecciones intraarticulares. Por tratarse de un producto autólogo, no conlleva efectos adversos secundarios  destacados. Actúa sobre la inflamación, angiogénesis y la migración celular, así como, en el metabolismo en las condiciones patológicas propias de la OA.  Inmediatamente a la inyección se produce la liberación de los factores de crecimiento del PRP y pueden durar más de un año.

En una revisión sistemática recién publicada, se incluyeron 6 estudios con 163 casos y un seguimiento medio de 18 meses. En todos los estudios se apreció mejoría del dolor según la escala visual-analógica.  Se reportaron sólo 4 (2,5 %) complicaciones atribuidas al tratamiento. Después de un año de seguimiento, la mayoría de los pacientes (81 %), no habían necesitado la conversión a artroplastia total de rodilla.

Con los resultados anteriores, y a la espera de futuras investigaciones, las inyecciones con PPR en la OA mejoran el dolor, tienen una baja incidencia de complicaciones y tasas relativamente bajas de conversión a artroplastia total de rodilla.

Indudablemente, las limitaciones actuales de la literatura en este campo son una realidad. Los estudios disponibles son heterogéneos, con poca casuística y con tiempo de seguimiento también limitado. Por todo ello, algunos expertos no recomiendan su empleo en la artrosis avanzada de rodilla.

Por otro lado, podría ser opción terapéutica muy prometedora en la modificación de la enfermedad y el alivio del dolor en los casos de artrosis temprana de rodilla.

De cualquiera manera, se requieren nuevos estudios, bien diseñados, que permitan una mejor caracterización de la eficacia procedimiento. Los aspectos a considerar deberán incluir, entre otros, la concentración de plaquetas, el volumen y la frecuencia.  

Dr. Arnoldo Gelpi Prat.